Yarobbi.com | Bekam Sinergi | Keterkaitan Manifestasi Patologis Titik Weiwanxiashu dan Penderita DM Berdasarkan Beberapa Faktor
Oleh:
ABU KANDRA
Seperti pada pembahasan sebelumnya, bahwa untuk mendapatkan data manifestasi patologis pada titik akupunktur dibagi dalam 2 metode yaitu palpasi dan wawancara. Palpasi titik akupunktur untuk mengetahui nyeri tekan, nyaman tekan, dan adanya nodul. Wawancara yaitu bertujuan untuk mengetahui sensasi pada titik akupunktur (sensasi nyeri, sensasi terbakar, sensasi tertusuk, sensasi kaku) dimana sensasi tersebut dapat diketahui melalui wawancara/menanyakan kepada penderita tentang adanya sensasi apa saja yang dirasakan pada saat itu juga di titik weiwanxiashu.
Keterkaitan Manifestasi Patologis Titik Weiwanxiashu dan Penderita DM Berdasarkan Beberapa Faktor
- Hasil perbandingan sensasi dan palpasi weiwanxiashu secara umum
Jika dibandingkan, manifestasi patologis titik weiwanxiashu lebih dapat ditunjukan melalui metode palpasi daripada wawancara. Karena telah disebutkan pada pembahasan sebelumnya bahwa untuk mencari perubahan patologis pada meridian atau titik akupunktur, dilakukan dengan teknik palpasi (meraba dan menekan) yang berguna untuk mendeteksi penyakit organ dalam dengan menekan dan merujuk kepada beberapa titik akupunktur dan mengamati reaksinya, karena titik akupunktur adalah tempat dimana qi (energi vital) mengalir dan berkumpul. Yang mana penyakit organ dalam sering ditunjukkan dalam reaksi di titik-titik khusus tertentu. Perubahan patologis utama yang terdapat pada titik akupunktur antara lain nyeri tekan, kulit yang sensitif dan nodul keras atau nodul seperti tali tambang yang mengeras dibawah kulit. Ini dikarenakan palpasi melakukan intervensi langsung pada titik sehingga pengukurannya lebih terarah dan objektifitasnya lebih tinggi.
Keterkaitan Manifestasi Patologis Titik Weiwanxiashu dan Penderita DM Berdasarkan Beberapa Faktor - Manifetasi patologis titik weiwanxiashu berdasarkan lamanya menderita
Kurva di bawah ini adalah salah satu cara untuk menggambarkan dan membuktikan bahwa faktor lamanya menderita mempengaruhi manifestasi. Agar penggambarannya lebih mudah dicerna maksudnya, maka dapat diukur dari sisi tidak adanya manifestasi.
Gambar 1.1 kurva hubungan lamanya menderita dengan tidak adanya manifestasi
Jika diperhatikan, manifestasi cenderung bahkan tidak muncul sama sekali ketika di tahun-tahun awal menderita yaitu sekitar < dari 1 tahun hingga 5 tahun. Manifestasi mulai muncul ketika menderita DM > 5 tahun hingga 15 tahun. Tapi ketika menderita DM > 15 tahun, tidak ditemukan manifestasi sama sekali. Sehingga terbentuklah kurva dengan pola cekung sperti tampak di atas. Ada apa dengan pola kurva tersebut? Mengapa manifestasi tidak muncul di awal tahun dan pada saat > 15 tahun menderita DM? coba kita kaji bersama pada pemaparan di bawah ini.
Seperti yang dinyatakan dalam kitab Huang Di Neijing bahwa dalam teori perubahan patologis, meridian merupakan jalan berpindahnya faktor patogen. Perubahan patologis pada organ dalam dan meridian dapat ditampakkan melalui reaksi abnormal pada meridian yang dilewati. Dalam kedokteran modern, melemahnya fungsi organ pada penderita DM juga diikuti oleh kerusakan saraf perifer di otot, kulit dan organ lain. gejala yang muncul biasanya adalah mati rasa bahkan lumpuh. Hal tersebut tentu saja berhubungan juga dengan kepekaan rangsang titik akupunktur karena titik akupunktur terletak pada jaringan superfisial, terlebih pada penderita DM dengan komplikasi neuropati. Hal semacam ini biasa disebut dengan neuropati perifer. Menurut ahli endokrinologi Prof. Hans tandra, pada penderita DM, neuropati biasanya terjadi setelah glukosa darah terus tinggi, tidak terkontrol dengan baik, dan berlangsung sampai 10 tahun atau lebih. Dalam jangka lama, glukosa darah yang tinggi akan melemahkan dan merusak dinding pembuluh darah kapiler yang memberi makan ke saraf sehingga terjadi kerusakan saraf.
Ketika menderita diabetes kurang dari 1 tahun, titik weiwanxiashu belum memanifestasikan tanda patologis karena kondisi penyakit masih tergolong ringan. Mulai 1 tahun hingga 15 tahun, titik mulai memanifestasikan tanda patologis karena kondisi keparahan yang meningkat, dan ketika menderita diabetes lebih dari 15 tahun manifestasi mulai menghilang karena lamanya suatu penyakit yang diderita akan berdampak pada melemahnya organ, sehingga merusak sistem pembuluh darah dan saraf yang biasa disebut neuropati diabetes, yang kemudian juga berdampak mengurangi kepekaan pada titik akupunktur, dikarenakan karakter titik akupunktur yang kaya saraf dan pembuluh darah. Dari hal ini dapat kita ambil sedikit kesimpulan bahwa neuropati diabetes mempengaruhi manifestasi titik akupunktur pada umumnya dan titik weiwanxiashu pada khususnya.
Keterkaitan Manifestasi Patologis Titik Weiwanxiashu dan Penderita DM Berdasarkan Beberapa Faktor - Sensasi dan palpasi berdasarkan umur
Disini akan dipaparkan tentang hubungan antara manifestasi patologi titik weiwanxiashu dengan faktor umur penderita DM.
Gambar 1.2 kurva hubungan tidak adanya manifestasi dengan umur
Kurva di atas menggambarkan bahwa penderita DM berumur di bawah 50 tahun cenderung tidak terdapat manifestasi. Manifestasi mulai muncul ketika penderita DM menginjak usia 50 tahun hingga di bawah 70 tahun. Manifestasi patologis tidak muncul sama sekali ketika usia penderita menginjak 70 tahun hingga ke atas.
Di umur awal, manifestasi belum tampak dikarenakan pada usia muda kondisi tubuh seseorang lebih baik dan masih mampu “melawan” penyakit dan kerusakan organ juga jaringan yang diakibatkan oleh DM masih belum nampak. Sehingga manifestasi patologis di weiwanxiashu juga belum ada. Semakin bertambahnya umur, semakin berkurang pula kepekaan sarafnya. Masih menurut Prof. Hans tandra, pada umumnya penderita diabetes usia lanjut cenderung menderita diabetes yang watunya sudah lama sehingga juga berhubungan dengan kerusakan saraf perifer seiring dengan bertambahnya umur yang biasanya diikuti dengan menurunnya fungsi organ, dimana usia tua lebih mudah terkena kerusakan saraf perifer daripada usia muda.
Sama halnya dengan manifestasi patologis karena faktor lamanya menderita DM, semakin bertambahnya usia semakin menurun pula fungsi organ dalam. Hal ini juga mempengaruhi kepekaan titik akupunktur, sehingga semakin bertambah usia, manifestasi pada titik Weiwanxiashu Ex-B 3 akan menghilang. Sebaliknya pada usia muda titik akupuntur lebih peka karena organ dan jaringan tubuhnya masih berfungsi dengan baik. - Sensasi dan palpasi berdasarkan kadar gula darah
Gambar 1.3 Kurva hubungan tidak adanya manifestasi dengan kadar gula darah
Karakter kurva di atas hampir sama, yaitu nyaris tidak ditemukan manifestasi pada tingkatan awal kondisi kadar gula darah 200-290 mg/dL. Manifestasi mulai serentak muncul pada kategori pertengahan yaitu ketika kadar gula darah 300-390 mg/dL, dan manifestasi mulai berkurang ketika kadar gula bertambah hingga > 400 mg/dL. Namun, temuan penelitian kami yang sangat unik, ketika dalam keadaan hipoglikemi manifestasi patologis di titik weiwanxiashu menunjukan nyaman tekan dan area cekung ketika dirabah.
Seperti yang kita ketahui bahwa hipoglikemi merupakan suatu kondisi kadar glukosa darah yang terlalu rendah sampai 60 mg/dL yang mengakibatkan gejala kelemahan tubuh dikarenakan nutrisi tubuh tidak tercukupi. Dalam TCM, nyaman tekan atau reaksi menerima tekanan pada area/titik yang ditekan dan ketika dirabah terdapat manifestasi berupa area cekung, merupakan manifestasi yang menunjukan sifat penyakit golongan defisien atau lemah. Dalam kedokteran modern, hipoglikemi juga digolongkan kondisi kelemahan. Dari sini kita bisa melihat terdapat sinkronisasi istilah antara TCM dan kedokteran modern.
Glukosa darah yang tinggi akan melemahkan dan merusak dinding pembuluh darah kapiler yang memberi makan ke saraf sehingga terjadi kerusakan saraf. Hal tersebut juga sesuai dengan hasil penelitian tentang titik akupunktur sebagai berikut, yaitu Kellner (1965) melalukan 12.000 mikroseksi pada 11 titik akupunktur, hasilnya tidak ditemukan sesuatu yang unik, kecuali akhiran saraf pada lokasi titik akupunktur lebih padat. Pada lokasi akupunktur, satu reseptor untuk 2,80 mm2 dan lokasi bukan titik akupunktur 12,83 mm2. Gunn et al (1976) meneliti 70 buah titik akupunktur, 47 terletak pada titik motorik (tipe I), 11 terletak di garis sagital, pertemuan saraf superfisial kedua belah tubuh (tipe II), 12 terletak pada pleksus saraf atau saraf kutaneus superfisial (tipe III), titik akupunktur terletak di atas otot–tendon (tipe IV). Kesimpulannya, titik akupunktur terletak di area kaya saraf superficial. Maka bukanlah suatu yang mengherankan jika kadar gula darah mempengaruhi manifestasi yang muncul. Ketika kadar gula darah semakin tinggi, berakibat pada kerusakan saraf perifer dan pembuluh darah kapiler sehingga berpengaruh pada kepekaan titik akupunktur, mengingat karakteristik titik akupunktur yang kaya saraf dan pembuluh darah daripada lokasi yang bukan titik akupunktur.
Keterkaitan Manifestasi Patologis Titik Weiwanxiashu dan Penderita DM Berdasarkan Beberapa Faktor - Sensasi dan palpasi berdasarkan tipe diabetes
Data yang kami temukan pada wawancara sensasi titik menunjukan bahwa sensasi titik lebih nampak pada diabetes tipe I daripada tipe II, berbanding terbalik dengan data palpasi, manifestasi palpasi titik lebih nampak pada diabetes tipe II daripada tipe I. Hal ini menunjukan bahwa tidak ada hubungan yang jelas antara tipe diabetes dengan manifestasi patologis pada titik Weiwanxiashu Ex-B 3. Karena, menurut para pakar endokrinologi penderita diabetes tipe 1 maupun tipe 2 sama-sama bisa terkena neuropati, di mana manifestasi patologis titik akupunktur pada umumnya dan titik weiwanxiashu pada khususnya dipengaruhi oleh neuropati diabetes. - Sensasi dan palpasi berdasarkan kelamin
Data berdasarkan wawancara sensasi titik dan palpasi titik weiwanxiashu, penderita DM laki-laki lebih banyak didapati manifestasi patologis daripada perempuan.
Para ahli mengatakan bahwa laki-laki lebih beresiko terkena neuropatik diabetik dari pada perempuan yaitu berupa nyeri yang hebat atau yang lainnya tergantung pada letak kelainannya, jika titik akupunktur mempunyai kelainan berupa manifestasi nyeri dan sebagainya, berarti titik akupunktur tersebut sedang bermasalah yang menggambarkan kondisi organ yang berhubungan dengan titik tersebut, karena titik akupunktur atau meridian adalah tempat dilewatinya faktor patogen.